解説

各選択肢のポイント

気軽に買えるOTC医薬品

処方箋なしで購入が可能なOTC医薬品は、少し体の不調があるときにも手軽に利用できる薬で、医薬品全体の生産金額ではOTC医薬品が約10％を占めています（図1）^1）。OTC医薬品を使用（購入）する理由として、「近くに薬局・薬店があり一般用医薬品を購入しやすいから」38.6％、「忙しくて病院や診療所に行く時間が取れないから」27.8％と、時間がなくても利用できる便利さがOTC医薬品の購入につながっていることがわかります（図2）^2）。
その一方で、OTC医薬品との併用によって医療用医薬品の効果に重大な影響を及ぼすことが懸念されています。また、健康イベントの参加者や保険薬局の利用者51名を対象に、日常的に服用している医療用医薬品、OTC医薬品、サプリメントなどの実態調査を行ったところ、医療用医薬品とOTC医薬品を併用していた方が13名（25.5％）であったことが報告されています^3）。がん治療を受けている患者さんにおいても、処方薬の他に自己判断でOTC医薬品を服用している可能性を念頭に対応することが大切です。

図1：医薬品生産金額（平成30年度）

■医療用医薬品：医師若しくは歯科医師によって使用され、又はこれらの者の処方せん若しくは指示によって使用されることを目的として供給される医薬品。

■一般用医薬品：医療用医薬品以外の医薬品のうち、配置用家庭薬以外の医薬品。

■配置用家庭薬：医療用医薬品以外の医薬品のうち、主として配置用家庭薬に用いることを目的として供給される医薬品。

図2：OTC医薬品を使用（購入）する理由（複数回答、n＝708）

ネットモニターを利用した3,240名を対象とした一般用医薬品（OTC医薬品）に関する調査。

薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）について^4,5）

片頭痛や緊張型頭痛の方が、頭痛の治療薬を過剰に使用すると、頭痛の頻度が増えてきて、連日のように頭痛が起こるようになります。これを薬剤の使用過多による頭痛といいます（表1）^4,5）。
薬剤の使用過多による頭痛は、痛みに対する不安から、薬を早めに飲んだり、頭痛がないのに薬を飲むことで、薬の効果が弱くなり、さらに頭痛がひどくなり、薬を飲むという悪循環に陥ります。薬剤の使用過多による頭痛にならないためにも、薬を連日飲んだり、薬の効果がなくなってきたと思ったら、自己判断で薬を飲むことはやめて、早めに頭痛専門医に相談することが重要です。
薬剤の使用過多による頭痛の治療は、原因の薬剤をやめることです。やめることで頭痛が治る方が7割ですが、3割の方が再発するといわれています^5）。その他の治療には、予防薬を使用したり、重症の方は入院で治療することもあります。

表1：国際頭痛分類 第3版（ICHD-3）による薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）の診断基準^4）

＊薬剤の使用過多による頭痛で最も多いとされているのは、複合鎮痛薬による乱用頭痛です。複合鎮痛薬は市販の鎮痛薬が代表例です。気軽に手に入りやすいこともあり、鎮痛薬の飲みすぎには注意が必要です。頭痛ダイアリーを使用して服薬日数を確認すると良いでしょう^5） 。

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※本コンテンツは患者さんとの円滑なコミュニケーションに向けたヒントを提供するものであり、特定の製品や治療法を推奨するものではありません。

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